SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DO PARÁ – CRF/PA
AV. ALMIRANTE BARROSO 788 – MARCO / CEP 66090-000 / FONE: (91) 3239-9500 / FAX (91) 3239-9510
BELÉM - PARÁ
REQUERIMENTOS DE PESSOA JURÍDICA
Ilmo. Presidente do Conselho Regional de Farmácia do Estado do Pará, pelo presente, venho requerer o que abaixo discrimino (Lei 3.820/60).
Inscrição de Pessoa Jurídica
Reabertura de Inscrição
Alteração Contratual
Renovação Contratual (CRT):
Com alterações de dados cadastrais
Sem alterações de dados cadastrais
Razão Social
Nome Fantasia
CRF
Telefone
(
)
|
Celular
(
)
Email (P.J):
Endereço (Rua Nº)
Complemento
Bairro
|
CEP
Cidade / UF
/
Representante
Capital Social
| CPF
| RG
| Org. Emissor
Responsável Técnico Farmacêutico (Titular)
CRF
Horário de Funcionamento estabelecido
Segunda a Sexta
de
às
e
às
Sábado
de
às
e
às
Domingos
de
às
e
às
Feriados
de
às
e
às
Documentação Anexa
Cartão de CNPJ
Cópia Autenticada do Contrato Social
Declaração de Outras Atividades
Doc. Representante Legal
Solicitação de Resp. Técnica
Certidão Jucepa
Cópia da CTPS
Termo de Compromisso da Empresa
Declaro serem verdadeiras as informações acima prestadas e que a omissão de qualquer informação sujeitar-me-á as penalidades legais pelo cometimento de crime de falsidade ideológica de acordo com o Art. 299 do CPB.
,
de
de
Documentos Conferidos
_________________________________
Assinatura do(a) funcionário(a)
_____________________________________________________
Assinatura do(a) requerente
